آهلاً بك في ويكي ويب الموسوعة العربية

هدفنا نقل العلم والمعرفة لزيادة ثقافة القارئ العربي

نوبات النقرس : التشخيص والعلاج والوقاية من المضاعفات
أمراض العظام والمفاصل أمراض وعلاجات

نوبات النقرس : التشخيص والعلاج والوقاية من المضاعفات

نوبات النقرس : التشخيص والعلاج والوقاية من المضاعفات

يُشخِّص الأطباء عادةً النقرس بناءً على أعراضك ومظهر المفصل المصاب

اختبارات تشخيص النقرس :

تشمل الاختبارات التي تساعد في تشخيص النقرس ما يلي:

أولاً: اختبار سائل المفصل.

قد يستخدم طبيبك إبرة لسحب السائل من المفصل المصاب. قد تظهر بلورات اليورات عند فحص السائل تحت المجهر.

ثانياً: فحص الدم.

قد يوصي طبيبك بإجراء فحص دم لقياس مستويات حمض البوليك في دمك، ومع ذلك قد تكون نتائج اختبار الدم مضللة

لأن بعض الأشخاص يعانون من ارتفاع مستويات حمض اليوريك ، لكنهم لا يعانون من النقرس أبدًا.

بينما يعاني بعض الأشخاص من علامات وأعراض النقرس ، ولكن ليس لديهم مستويات غير عادية من حمض البوليك في دمائهم.

ثالثاً: التصوير بالأشعة السينية.

يمكن أن تكون الأشعة السينية للمفاصل مفيدة لاستبعاد الأسباب الأخرى لالتهاب المفاصل.

رابعاً: الموجات فوق الصوتية.

يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية للكشف عن بلورات اليورات في المفاصل أو في الحصوات.

خامساً: التصوير المقطعي المحوسب ثنائي الطاقة (DECT).

يجمع هذا الاختبار صور الأشعة السينية المأخوذة من عدة زوايا مختلفة لتصور بلورات البول في المفاصل.

نوبات النقرس : العلاج والوقاية من المضاعفات

تتوافر أدوية النقرس في نوعين وتركز على مشكلتين مختلفتين. النوع الأول يساعد في تقليل الالتهاب والألم المصاحب لنوبات النقرس.

والنوع الثاني يعمل على منع مضاعفات النقرس عن طريق خفض كمية حمض البوليك في الدم.

إلى جانب أن نوع الدواء المناسب لك يعتمد على تواتر وشدة الأعراض ، وإلى أي مشاكل صحية أخرى قد تكون لديك.

أدوية لعلاج نوبات النقرس

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج نوبات النقرس ومنع النوبات المستقبلية ما يلي:

1. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).

تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خيارات لا تستلزم وصفة طبية مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرها) ونابروكسين الصوديوم (أليف) ، بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأكثر قوة مثل الإندوميتاسين (إندوسين ، تيفوربيكس) أو سيليكوكسيب (سيليبريكس).

مع الإشارة إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تحمل مخاطر حدوث آلام في المعدة ونزيف وقرح.

2. كولشيسين.

قد يوصي طبيبك بالكولشيسين (كولكريس ، جلوبيرا ، ميتيجار) ، وهو دواء مضاد للالتهابات يقلل بشكل فعال من آلام النقرس.

ومع ذلك ، قد يتم تعويض فعالية الدواء من خلال الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء والإسهال.

3. الستيرويدات القشرية.

قد تتحكم أدوية الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون ، في التهاب النقرس والألم.

وقد تكون في شكل أقراص ، أو يمكن حقنها في مفصلك.

تشمل الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات تغيرات المزاج ، وزيادة مستويات السكر في الدم ، وارتفاع ضغط الدم.

أدوية للوقاية من مضاعفات النقرس

إذا كنت تعاني من عدة نوبات من النقرس كل عام ، أو إذا كانت نوبات النقرس أقل تكرارًا ولكنها مؤلمة بشكل خاص ، فقد يوصي طبيبك بالأدوية لتقليل خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالنقرس.

إذا كان لديك بالفعل دليل على حدوث ضرر من النقرس في الأشعة السينية للمفاصل ، أو لديك مرض مزمن في الكلى أو حصوات في الكلى ، فقد يوصى بتناول الأدوية لخفض مستوى حمض البوليك في الجسم.

أولاً: الأدوية التي تمنع إنتاج حمض اليوريك.

تساعد الأدوية مثل الوبيورينول (ألوبريم ، لوبورين ، زيلوبريم) وفيبوكسوستات (أولوريك) على الحد من كمية حمض اليوريك التي ينتجها جسمك. تشمل الآثار الجانبية للألوبورينول الحمى والطفح الجلدي والتهاب الكبد ومشاكل الكلى.

بينما تشمل الآثار الجانبية للفيبوكسوستات الطفح الجلدي والغثيان وانخفاض وظائف الكبد.

قد يزيد الفيبوكسوستات أيضًا من خطر الوفاة المرتبطة بالقلب.

ثانياً: الأدوية التي تعمل على تحسين إزالة حمض اليوريك.

تساعد الأدوية مثل البروبينسيد (بروبالان) على تحسين قدرة كليتيك على إزالة حمض البوليك من الجسم.

تشمل الآثار الجانبية الطفح الجلدي وآلام المعدة وحصوات الكلى.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

غالبًا ما تكون الأدوية هي الطريقة الأكثر فاعلية لعلاج نوبات النقرس والوقاية من نوبات الأعراض المتكررة.

ومع ذلك ، فإن خيارات نمط الحياة مهمة أيضًا ، وقد ترغب في:

1. اختيار المشروبات الصحية. قلل من المشروبات الكحولية والمشروبات المحلاة بسكر الفاكهة (الفركتوز).

بدلًا من ذلك ، اشرب الكثير من المشروبات غير الكحولية ، وخاصة الماء.

2. تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات. اللحوم الحمراء واللحوم العضوية ، مثل الكبد ، غنية بشكل خاص بالبيورينات.

تشمل المأكولات البحرية الغنية بالبيورين الأنشوجة والسردين وبلح البحر والأسقلوب والتراوت والتونة.

قد تكون منتجات الألبان قليلة الدسم مصدرًا أفضل للبروتين للأشخاص المعرضين للإصابة بالنقرس.

3. مارس الرياضة بانتظام وانقص الوزن. يقلل الحفاظ على وزن صحي لجسمك من خطر الإصابة بالنقرس.

اختر الأنشطة ذات التأثير المنخفض مثل المشي وركوب الدراجات والسباحة – والتي تكون أسهل على مفاصلك.

 

 

المصدر: 1

اترك ردا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *